特別養護老人ホーム「和の里」

特別養護老人ホーム利用料金（めやす）

令和3年8月1日現在

1．ユニット型介護福祉施設サービス費（1割負担もしくは2割負担又は3割負担）＋居住費＋食費

※利用者段階（第1段階）負担限度額認定証必要
対象者：老齢福祉年金受給者の方など

介護度 一割負担 二割負担 三割負担 居住費 食費 一日 1月（30日）
要介護1 688円 ― ― 820円 300円 1,808円 54,240円
要介護2 759円 ― ― 820円 300円 1,879円 56,370円
要介護3 836円 ― ― 820円 300円 1,956円 58,680円
要介護4 909円 ― ― 820円 300円 2,029円 60,870円
要介護5 980円 ― ― 820円 300円 2,100円 63,000円

※利用者段階（第2段階）負担限度額認定証必要
対象者：合計所得金額＋課税年金収入額が年額で合計80万円以下の方など

介護度 一割負担 二割負担 三割負担 居住費 食費 一日 1月（30日）
要介護1 688円 ― ― 820円 390円 1,898円 56,940円
要介護2 759円 ― ― 820円 390円 1,969円 59,070円
要介護3 836円 ― ― 820円 390円 2,046円 61,380円
要介護4 909円 ― ― 820円 390円 2,119円 63,570円
要介護5 980円 ― ― 820円 390円 2,190円 65,700円

※利用者段階（第3段階①）負担限度額認定証必要
対象者：合計所得金額＋課税年金収入額が年額+非課税年金収入額が年額で合計80万円超120万円以下の方

介護度 一割負担 二割負担 三割負担 居住費 食費 一日 1月（30日）
要介護1 688円 ― ― 1,310円 650円 2,648円 79,440円
要介護2 759円 ― ― 1,310円 650円 2,719円 81,570円
要介護3 836円 ― ― 1,310円 650円 2,796円 83,880円
要介護4 909円 ― ― 1,310円 650円 2,869円 86,070円
要介護5 980円 ― ― 1,310円 650円 2,940円 88,200円

※利用者段階（第3段階②）負担限度額認定証必要
対象者：合計所得金額＋課税年金収入額が年額+非課税年金収入額が年額で合計120万円超の方

介護度 一割負担 二割負担 三割負担 居住費 食費 一日 1月（30日）
要介護1 688円 ― ― 1,310円 650円 3,358円 100,740円
要介護2 759円 ― ― 1,310円 650円 3,429円 102,870円
要介護3 836円 ― ― 1,310円 650円 3,506円 105,180円
要介護4 909円 ― ― 1,310円 650円 3,579円 107,370円
要介護5 980円 ― ― 1,310円 650円 3,650円 109,500円

※利用者段階（第4段階）
対象者：上記以外 ※（　）は2割負担の場合 ※＜　＞は3割負担の場合

介護度 一割負担 二割負担 三割負担 居住費 食費 一日 1月（30日）
要介護1 688円 1,375円 2,062円 2,700円 1,572円 4,960円
(5,647円)
<6,334円>		 148,800円
(169,410円)
<190,020円>
要介護2 759円 1,518円 2,277円 2,700円 1,572円 5,031円
(5,790円)
<6,549円>		 150,930円
(173,700円)
<196,470円>
要介護3 836円 1,672円 2,508円 2,700円 1,572円 5,108円
(5,944円)
<9,780円>		 153,240円
(178,320円)
<203,400円>
要介護4 909円 1,817円 2,726円 2,700円 1,572円 5,181円
(6,089円)
<6,998円>		 155,430円
(182,670円)
<209,940円>
要介護5 980円 1,959円 2,938円 2,700円 1,572円 5,252円
(6,231円)
 157,560円
(186,930円)
<216,300円>

2．その他の介護保険給付サービス（下記項目に該当した場合は加算されます）

※1日当り（　）は2割負担の場合 ※＜　＞は3割負担の場合

サービス項目 費用 サービス項目 費用
日常生活継続支援加算Ⅱ 49円/日
（97円）
<146円＞		 療養食加算（1食を1回として） 7円/回
（13円）
<19円>
個別機能訓練加算 13円/日
（26円）
<38円>		 経口維持加算（Ⅰ） 422円/月
（844円）
<1,265円＞
生活機能向上連携加算 211円/月
（422円）
<633円>		 経口維持加算（Ⅱ） 106円/月
（211円）
＜317円＞
生活機能向上連携加算
個別機能訓練加算算定の場合		 106円/月
（211円）
<317円>		 認知症行動・心理症状緊急対応加算
（入所後7日）		 211円/日
（422円）
<633円>
初期加算 32円/日
（64円）
<95円>		 科学的介護推進体制加算（Ⅰ） 43円/月
（85円/月）
<127円/月>
退所時相談援助加算 422円/日
（844円）
<1,265円>		 科学的介護推進体制加算（Ⅱ） 53円/月
（106円/月）
<159円/月>
退所前連携加算 527円/日
（1,054円）
<1,581円>		 自立支援促進加算 317円/回
（633円）
<949円>
看護体制加算（Ⅰ）（ロ） 5円/日
（9円）
<13円>		 認知症専門ケア加算（Ⅰ） 4円/日
（7円）
<10円>
看護体制加算（Ⅱ）（ロ） 9円/日
（17円）
<26円>		 認知症専門ケア加算（Ⅱ） 5円/日
（9円）
<14円>
夜勤職員配置加算（Ⅳ）（ロ） 23円/日
（45円）
<67円>
介護職員処遇改善加算（Ⅰ） 1月につき所定単位（ユニット型介護福祉施設サービス費（Ⅰ）＋加算の合計）の1,000分の83
介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ） 所定単位数の1,000分の27が1月当たりの加算料金です

3．その他の介護保険給付外サービス（下記項目に該当した場合は費用が負担されます。消費税含む。）

サービス項目 サービス内容 費用
日用品 シャンプー、リンス、タオル、毎食事のおしぼり等の日用品費を提供します。 実費
家電使用料 個人的な家電（テレビ等）を使用する場合に必要です。 55円/日
教養娯楽費 入居者様の教養娯楽として日常必要なものを提供します。 実費
日常生活管理費 日常生活費（小遣い等の小口現金）の管理 2,097円/月
理容・美容料 カット1,572円、シェービング525円 左記のとおり
その他の料金 コピー代、行事費、クラブ活動費、健康管理費、文書料、通信費等 実費

※高額介護等サービス費受領委任払制度により利用者段階の第1段階・第2段階は15,000円、第3段階は24,600円、第4段階は44,400円　93,000円　140,100円と課税所得により上限が決まります。
（居住費・食費を抜いたユニット型介護福祉施設サービス費と、その他加算を合算した費用の上限になります。）

特別養護老人ホーム「和の里」
〒572-0051　寝屋川市高柳1丁目1-15
TEL：072-828-0888　FAX：072-828-1103
E-mail：iwaki-kai@iwaki-kai.or.jp